腦梗、腦出血、腦血栓患者的情況解析。

2017-11-20 16:20:00
lihao
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摘要:中風是臨床常見病、多發病,以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、語言不利、為主癥的病證。其發病率高,死亡率和致殘率極高,好發于中老年人的一種疾病。但是近期發現腦出血性中風已經年輕化!

   中風是臨床常見病、多發病,以猝然昏仆、不省人事、 半身不遂、口眼歪斜 、語言不利、為主癥的病證。其發病率高,死亡率和致殘率 極高 ,好發于中老年人的一種疾病。但是近期發現 腦出血性中風已經年輕化!


心腦血管病最嚴重的有兩個—— 心梗和腦中風。心梗患者幾分鐘就能死亡。腦中風的后果除了死亡外,幸存者會有不同程度的 偏癱、失語、失憶、精神和智能障礙。今天我們重點來了解腦中風到底是什么?有什么嚴重的后果?

一、什么是腦中風?


腦中風包括腦梗/血栓和腦出血(溢血),是由于腦血管出問題引起的病。


腦梗塞

1.腦梗塞(腦梗、腦梗死、缺血性腦卒中) 腦梗是腦動脈阻塞后出現相應部位腦組織的破壞,可伴發出血。發病機制為血栓形成或栓塞,癥狀的性質因病變累及的血管不同而異。腦梗占全部腦卒中的 70%~80%。

2.病因 腦梗是由于腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止,造成該血管供血區的腦組織缺血、缺氧導致腦組織壞死、軟化,并伴有相應部位的臨床癥狀和體征,如偏癱、失語等神經功能缺失的癥候。

3.主要因素 頸椎病、 高血壓病、冠心病、 糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45~70歲中老年人。

重者 不僅可以有 肢體癱瘓,甚至可以急性昏迷、死亡。如病變影響大腦皮質,在腦血管病急性期可表現為出現癲癇發作,以病后1天內發生率最高,而以癲癇為首發的腦血管病則少見。


腦血栓

1.腦血栓(腦血栓形成) 在腦動脈粥樣硬化和斑塊形成的基礎上,在 血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動脈的內膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以 偏癱為主要臨床表現。多發生于50歲以后,男性略多于女性。

2.發病原因:腦血栓形成是 缺血性腦血管病的一種,多見于中老年人,無明顯性別差異,它是由于 腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成一般起病較緩慢,從發病到病情發展到高峰,多需數十小時至數天。

這種病常在睡眠中或安靜休息時發生。一些病人往往 睡前沒有任何先兆癥狀,早晨醒來時發現偏癱或失語,這可能與 休息時血壓偏低、血流緩慢有關,但也有一些在白天發病的病人,常有頭昏、肢體麻木無力及短暫性腦缺血發作等前驅癥狀。

3.動脈硬化 動脈硬化是腦血栓形成最為常見的病因,由于腦動脈硬化,管腔內膜粗糙、管腔變窄,在某些條件下,如血壓降低、血流緩慢或血液 粘稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下,凝血因子在管腔內凝集成塊,形成血栓,使血管閉塞,血流中斷,從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。


  患者表現中樞性 偏癱、面癱及對側肢體感覺減退。大多數病人神志清楚,頭痛、嘔吐者較少見,但若大腦前動脈或大腦中動脈主干阻塞形成大面積腦梗塞時,病情較重,常伴有意識障礙和顱內壓增高的癥狀。椎基底動脈系統血栓形成,則多見 眩暈、惡心、嘔吐、復視、交叉性運動及感覺障礙、構音障礙、吞咽困難、飲水發嗆等癥狀。


腦出血


1.腦出血(腦溢血) 屬于“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部并發癥。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因 用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病。

2.臨床表現 臨床上腦出血發病 十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。它起病急驟、 病情兇險、死亡率非常高,是目前中老年人 致死性疾病之一

3.高血壓病 腦出血的最常見的病因是高血壓病,此類腦出血屬于高血壓病的一種最嚴重也是最高級別的并發癥之一,可在短時間內出現極為嚴重的癥狀,甚至短時間內影響患者呼吸、心跳等基本生理活動, 造成患者的死亡。在顧及其他所有誘因的基礎之上,必須要強調一點的就是高血壓必須得到有效的控制,才能有效的避免高血壓腦出血的發生。在高血壓病長期作用的基礎上,任何可以誘發血壓短期增高的因素都可以導致高血壓腦出血的發生。

腦溢血—— 是由于腦血管壁破裂,血液滲出血管外,壓迫腦組織而發生的。發病率占腦中風的三分之一。


大家都聽說過“腦卒中”這個詞吧?“腦卒中”“中風”是中醫的名詞,腦梗、腦溢血是西醫的名詞,其實說的是一回事,中西醫的叫法不同而已。


二、引起腦中風的原因是什么?

“腦中風”和心梗一樣,也是心腦“血管病”的一種,二者的根源是一樣的——都是 血管出了問題,出問題的地方一個在大腦,一個在心臟。

人全身的血管加起來有十萬公里長,源源不斷地為全身輸送氧氣和營養,運走代謝廢物。如果 血管堵了、硬了,血就流不過去了,醫學術語叫做“動脈粥樣硬化”。不論身體的哪個部分, 缺少血液后馬上功能減退、壞死。


腦梗的原因: 斑塊、血栓把腦血管堵死,血流不過去,“梗了”。


腦溢血的原因:血管老化變硬后,就像多年的塑料管一樣,變脆、破裂,血液外溢到大腦里。

大腦有非常非常多的血管,哪根出了問題都不得了。



三、腦中風的后果


1.腦梗的后果:多數腦動脈很細,很容易被粥樣硬化產生的斑塊、血栓堵塞,而且身體其他部位上脫落下來的斑塊和血栓隨血液流到腦血管時也能引起堵塞。  一旦堵塞, 這一片腦細胞就失去血液供應, 得不到氧氣和營養物質,4分鐘就開始出現不可逆轉的損害,這部分大腦指揮的身體就失去功能, 發生偏癱、不能說話 嘴角歪斜、吞咽困難、大小便失禁,生活不能自理,吃飯要人喂,簡直生不如死。


2.腦出血/溢血的后果: 腦動脈的粥樣硬化會變硬變脆,也就更容易破裂。腦動脈血管與其分支血管多成直角,分叉處要承受更大的血流沖擊力,這也是腦血管容易破裂的一個原因。腦血管 一旦破裂,血液就會溢到腦組織內,由于大腦結構嚴密,沒有多余的空間, 少量出血就會壓迫腦組織,使腦細胞在幾分鐘內迅速死亡。如發生在腦干,病人幾個小時就可死亡。

歸納起來,腦中風的后果:偏癱;失語;失憶、精神和智能障礙。



腦中風后出現的偏癱、不能說話、嘴眼歪斜等身體殘疾, 其實并不是手腳、嘴眼等器官出了問題,而是大腦不能發出指令了,這些器官 因失去指揮而喪失功能


注:以上2幅圖中標記的各種顏色是為了看得更清楚,實際上腦組織表面是灰色的,里面是白色的。


四、不要讓大腦缺氧,大腦對缺氧極為敏感

大腦有1000億個神經細胞;每天能處理8600萬條信息;大腦每秒鐘進行10萬種不同的化學反應,這都需要 大量的氧氣供應。所以大腦是人體最不能缺氧的地方,大腦的重量雖然只有體重的2%,但消耗的氧氣卻 占全身的20%。

人體的組織器官因缺氧而發生壞死的時間是不同的。例如:手指頭用細繩扎上,半個小時以后才開始壞死。但大腦不一樣,一旦缺氧出問題要快得多:

腦供血停止7秒鐘: 腦組織內就無任何氧氣了;

停止15秒鐘: 出現腦電圖異常,患者神志障礙;

停止2分鐘: 腦細胞的電生理活動就停止了;

停止4分鐘: 腦細胞開始出現不可逆轉的壞死。

氧氣都是血液給帶過來的,缺血就意味著缺氧, 充足的血液供應對大腦保持正常的指揮功能極為重要。

所以,千萬不能讓大腦缺氧!或者說: 千萬不能讓大腦缺血!一定要讓血管通暢!


腦梗/腦血栓,腦出血/溢血,導致 這些腦中風病的罪魁禍首是:

——頸椎病!

可以說 腦梗/腦血栓,腦出血/溢血,這些腦中風病的病根都在于 頸椎病!因為頸椎病會導致右側經常供血不足,也就是上面說的右邊會經常缺氧,主要是因為 心臟是在左邊的,從心臟供血到右邊需要經過一條又長又細的血管,因為血管 長了細了,所以特別容易供血不足, 右邊特別容易腦梗、血栓。

左邊離心臟最近,右邊一旦堵塞壓力都在左邊的話,左邊非常容易得 腦出血/溢血

凡是 左邊經常頭疼的人,都要注意 腦出血的危害,可能離你不遠了。凡是 右邊經常容易頭昏的人,可能已經輕微 腦梗了。 所以調理好 頸椎病,能有效的預防腦中風危害!


五、腦中風病容易復發 很危險


一些高血壓等人群有過腦梗塞和中風的病史,一旦復發,情況可能就比較 嚴重,如果不能及時就醫治療,就很可能出現 徹底癱瘓或是腦溢血而死的嚴重后果。一些有腦梗塞病史的人群,復發的時候有前兆,因此,要抓住前兆做好判斷,及時就醫。

下面我從我媽媽的經歷總結一點經驗教訓,老人家就是因為我們看護的經驗不足,發現得晚了,錯失治療的最好時機,導致行動能力不能完全恢復。


突然頭疼頭暈和嗜睡, 是腦梗塞復發的一種癥狀。出現這種癥狀后,也不能判斷是否腦梗塞,要配合其他癥狀考慮。不過,為慎重起見,這種情況下,也最好立即去醫院做腦部 檢查


腦梗塞中風復發的前兆

出現 面癱、嘴巴歪,言語突然間含糊不清,一側或是兩側眼睛緊閉,浮腫,就基本確定是中風 復發無疑了,要立即送醫。

腦梗塞中風復發的前兆

突然間出現 四肢無力,抬不起手腳的情況,也可能是腦梗塞發作了。這往往是腦梗塞出現的最先癥狀。

腦梗塞中風復發的前兆

突然間出現身體方向感失衡, 頻繁無辜摔倒,基本是腦梗塞無疑,這種情況下要立即就醫。

腦梗塞中風復發的前兆

有的中風復發,會出現 大小便失禁的情況。腦梗塞前期可能是先小便失禁,然后發展成大小便失禁。只要出現小便失禁,就要馬上求醫。

腦梗塞中風復發的前兆

情緒突然出現喜怒無常,尤其是暴怒,怒過平靜后,深情呆滯,也很可能是腦梗塞復發了。



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